我们知道,黄疸是由于胆红素代谢障碍引起的高胆红素血症所致。当血中胆红素达到或超过一定数值时,肉眼即可观察到皮肤巩膜的黄染。临床上很多疾病均可引起黄疸,按病因分为:溶血性、肝细胞性、梗阻性、先天性非溶血性黄疸为:肝前性、肝性和肝后性黄疸;按治疗分为内科性和外科性黄疸。目前一般按照胆红素的代谢障碍分为高非结合胆红素血症和高结合胆红素血症。高非结合胆红素血症:
①溶血性黄疸——成熟的红细胞在血管内的破坏增加所致。
②无效造血:多见于缺铁性贫血、恶性贫血。
③肝细胞摄取胆红素障碍引起的黄疸:如Gidbert综合征。
④胆红素结合障碍:缺乏葡萄糖醛酸转移酶,如核黄疸。
高结合胆红素血症:
①结合胆红素从肝细胞排泄障碍:见于肝细胞性黄疸,如病毒性肝炎,遗传性疾病Du—bin_Johnson综合征。
②结合胆红素从胆管排出障碍:分为两种情况:
一是肝内胆汁淤积症——毛细胆管及肝细胞毛细胆管的细胞膜损害所致,如病毒性肝炎、口服降糖药等。
二是肝外胆汁淤积症——梗阻性黄疸,也称“外科黄疸”,如胆道结合,胆管癌、伐特壶腹癌等。外科黄疸以手术治疗为主。综上所述,引起全身黄疸的原因很多,治疗方法也各不相同,所以当发现全身皮肤巩膜黄染时一定要在医生指导下做全面系统的检查,以及时得到有效的治疗。
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