癌症是一种生活方式疾病,直、结肠癌也不例外,绝大多数直、结肠癌与环境因素,特别是饮食和生活方式密切相关,这是直、结肠癌一级预防的理论基础。
(1)饮食因素：直、结肠癌是一种现代生活方式疾病,其发病与能量摄人过多、肥胖、过多饱和脂肪酸摄人、体力活动减少,饮食纤维摄人不足有关。其中膳食纤维的作用最为肯定。因此直、结肠癌的预防应该从以上方面进行着手。
(2)化学预防：化学预防是近些年提出的肿瘤控制新概念,是指用一种或多种天然或合成的化学制剂防止肿瘤的发生。化学预防剂可通过抑制和阻断致癌剂的形成、吸收来预防肿瘤的发生及阻抑其发展。目前已经有多个化学预防剂在高危人群中进行临床实验,但是还没有确切的结论。
(3)治疗癌前病变：腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎和病等是直、结肠癌的癌前病变,腺瘤与直、结肠癌的关系尤为密切。一般认为绝大多数直、结肠癌是由腺瘤癌变而来,特别是绒毛状腺瘤和重度不典型增生,腺瘤癌变的可能性更大。早期发现和及时治疗大肠腺瘤是防止和减少直、结肠癌发生的重要方法。
因为直、结肠癌的确切病因尚不完全清楚,一级预防可从改变饮食方式,开展化学预防和积极治疗癌前病变3方面进行。对一般人群应开展健康教育,提倡良好的生活方式,指导合理的膳食营养,减少饱和脂肪的摄食,增加食物纤维量,特别是增加新鲜水果和蔬菜的摄人,这不仅对预防直、结肠癌有益,也是预防其他慢性病如心血管疾病和保持一般健康状况所必需。对直、结肠癌的高危人群则应及时发现和积极治疗癌前病变,并试用化学预防法阻断或减少直、结肠癌的发生。
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